Giht, poznat i kao gihtični artritis, bolest je uzrokovana hiperurikemijom zbog poremećaja metabolizma purina ili izlučivanja mokraćne kiseline u tijelu. Chen Hui, direktor odjela za bol u Četvrtoj narodnoj bolnici u Šangaju pridruženoj Sveučilištu Tongji, rekao je novinarima 29. da je tijekom akutne faze napada gihta, osim odmora i lijekova u protuupalne svrhe, također potrebno što prije očistiti zglobnu tekućinu, smanjiti koncentraciju kristala mokraćne kiseline i upalnih čimbenika u zglobovima, te maksimalno zaštititi zglobove.
"Ponovljeni napadi gihta čine ubrzanu degeneraciju zglobova neizbježnom." Chen Hui je 29. objasnio novinarima da giht ne samo da uzrokuje bol u zglobovima, nego što je još važnije, može uzrokovati oštećenje zglobova. Zglobni izljev sadrži visoke koncentracije kristala mokraćne kiseline i upalnih čimbenika, koji dovode do sinovijalnog edema, stvaranja defekata površine hrskavice i učinka trošenja malih kamenaca gihta. Čak i nakon apsorpcije tekućine, protuupalnih i protuupalnih mjera, unutarnja struktura tkiva zgloba ne može se u potpunosti oporaviti u stanje prije bolesti.
Chen Hui je rekao novinarima da će se pod djelovanjem određenih čimbenika visoke razine mokraćne kiseline u krvi u velikim količinama prenijeti na zglobnu čahuru i sinovijalnu čahuru, stvarajući kristale urata. Potonji stimulira tijelo da otpusti proteinsku tekućinu bogatu upalnim čimbenicima u zglobove i sinovijalnu kapsulu, što rezultira smanjenjem razine mokraćne kiseline u krvi na normalne vrijednosti i izljevom, oteklinom i bolom u zglobu i sinovijalnoj kapsuli. Giht zahvaća cijelo tijelo i obično se nalazi u prvom metatarzofalangealnom zglobu, skočnom zglobu, zglobu koljena, ramenom zglobu, kao i zglobovima prstiju, lakta i zapešća. Kako bolest napreduje, može zahvatiti i područja kao što su sinovijalne vezikule, tetive i tetivne ovojnice oko zglobova.
Chen Hui ispričao je slučaj kada je 62-godišnji Zhang Abbo (pseudonim) mnogo godina patio od gihta, a višestruki zglobovi u njegovom tijelu bili su natečeni i deformirani zbog nakupljanja gihtnih kamenaca. Nedavno je doživio operaciju koja je izazvala akutni napadaj gihta, zbog čega je teško mogao spavati cijelu noć. Tim Chen Hui razvio je plan liječenja ispiranja karijesa za Zhang Abbo. Pod lokalnom anestezijom, liječnici su izveli punkciju tankom iglom na zahvaćenoj zglobnoj šupljini Zhang Abboa, nakon čega je uslijedilo ponovljeno ispiranje fiziološkom otopinom. Nakon temeljite intraartikularne irigacije mikroiglicama, simptomi crvenila, otekline, topline i boli u zahvaćenim područjima kao što su Zhangov zglob koljena i metatarzofalangealni zglob brzo su nestali i on je konačno mirno zaspao. Uspješno je otpušten iz bolnice.
"Trenutačno medikamentozno liječenje akutnih napadaja gihta uključuje nesteroidne analgetike, kolhicin i glukokortikoide, s kurom od oko 2 tjedna. Za one s slabom učinkovitošću lijeka ili značajno produljenim tijekovima potrebno je kirurško liječenje: incizija kože, čišćenje Nedostatak ovog sekvencijskog tretmana lijekom je taj što ne može učinkovito smanjiti zglobnu tekućinu i bol u ranim fazama napada, au kasnijim fazama postoji trauma kirurškog reza. ." Chen Hui je rekao da je primjenom tehnologije minimalno invazivne intervencije odjel za bolove razvio novu terapiju - rano ispiranje zglobne šupljine, koja može učinkovito nadoknaditi gore navedene nedostatke.
Chen Hui je predstavio da terapija ispiranja zglobne šupljine ne zahtijeva rez, već koristi fine igle za ubod pod ultrazvučnim vodstvom za točnu punkciju bolesne zglobne šupljine. Nakon uspjeha pokušajte što više izvući nakupljenu tekućinu, zatim više puta ispirati sterilnom vodom i na kraju ubrizgati protuupalne lijekove poput medicinskog trioksida.
"Ove operacije mogu stvoriti nisko upalno okruženje za zglobnu šupljinu, smanjujući nakupljanje tekućine, skraćujući tijek bolesti i štiteći zglobove. S druge strane, mogu također smanjiti količinu korištenih oralnih lijekova, čime se smanjuje gastrointestinalni, jetreni , i nuspojave oštećenja bubrega." Chen Hui je rekao da se tretman izvodi u lokalnoj anesteziji, a pacijenti nemaju bolova i brzo se oporavljaju nakon operacije. Uz pomoć ultrazvuka, unutarnje anatomske strukture mogu se točno identificirati kroz kožu, postižući "ubod jedne igle na mjestu" i promatranje stanja ispiranja u stvarnom vremenu.
