Stručnjaci raspravljaju o pretilosti

Problem pretilosti muči mnoge ljude, ali mnogi imaju pogrešne predodžbe o tome. Mnogi ljudi podcjenjuju njegovu ozbiljnu prijetnju zdravlju. Mnogi ljudi vjeruju da samo ekstremna pretilost može uzrokovati zdravstvene rizike, a blaga ili umjerena pretilost nije velika stvar.

Profesor Qu Shen, glavni liječnik Endokrinološkog odjela Desete narodne bolnice u Šangaju, izjavio je u intervjuu za China News Network 10. da je prije svega pretilost bolest koja zahtijeva medicinsku intervenciju. Drugo, težinu pretilosti treba procijeniti na temelju toga postoje li metaboličke abnormalnosti. Treće, nema konačnog lijeka za pretilost, nema jedinstvenog pristupa, a za personalizirano liječenje moraju se koristiti različite metode.

Nedavno je objavljeno da je Svjetska alijansa za pretilost objavila Svjetsko izvješće o pretilosti za 2024. godinu. Izvješće predviđa da će do 2035. godine gotovo 3,3 milijarde odraslih osoba diljem svijeta biti ugroženo prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću, a udio odraslih s visokim BMI-om (prekomjerna tjelesna težina+pretilost) porast će s 42% u 2020. na preko 54% do 2035. Prevalencija prekomjerna tjelesna težina ili pretilost među djecom i adolescentima u dobi od 5 do 19 godina dosegnut će 39%. Situacija s prekomjernom težinom ili pretilošću u Kini također nije optimistična.

Zabilježeno je da je iz znanstvene perspektive pretilost zapravo složena bolest usredotočena na mozak, uzrokovana interakcijom bioloških, genetskih, društvenih, psiholoških i okolišnih čimbenika. U normalnim okolnostima, "centar za glad" i "centar za sitost" u mozgu su u relativno uravnoteženom stanju. Jednom kada ravnoteža postane nenormalna, uloga "centra za glad" značajno će se pojačati, a ljudsko tijelo će iskusiti snažan osjećaj gladi, što će dovesti do značajnog povećanja apetita, umjesto da se jednostavno oslanja na snagu volje da kontrolira želju za jesti.

Profesor Qu Shen izjavio je da je na temelju kliničkog iskustva i etiologije klasificirao pretile osobe u četiri tipa: crvene (visoka metabolička pretilost), bijele (normalna metabolička pretilost), crne (upalna metabolička pretilost) i žute (nisko metabolička pretilost). Može jesti, piti i imati visok krvni tlak. Oni koji pocrvene kad piju i oni koji znaju vikati i plakati poznati su kao "crveni debeli ljudi". Imaju snažan metabolizam i izvrsnu apsorpciju. Crveni debeli ljudi najvjerojatnije će u budućnosti razviti visok krvni tlak. "Surađivali smo s relevantnim institucijama u Sjedinjenim Državama kako bismo istražili i potvrdili postojanje takvih pretilih pacijenata", rekao je.

Crni bucmasti ljudi općenito su vrlo energični, poput Lu Zhishena, mogu jesti i raditi. Mnogi američki ragbijaši su crni i debeli. Danas je sve više mladih i pretilih ljudi, što se očituje kao pocrnjeli vratovi, nenormalne menstruacije kod djevojaka, povećana dlakavost, više mišića i više masnog tkiva.

Žuta mast je relativno rijetka, uglavnom se očituje kao debeli trbuh, slabost, hipotireoza, smanjena funkcija prednje hipofize, smanjena brzina metabolizma i pretilost kada se pije Xibeifeng. To također može dovesti do bolesti čim se netko udeblja.

Metabolički zdrave pretile osobe poznate su kao bijele pretile osobe koje imaju prekomjeran indeks tjelesne mase. Međutim, bijele pretile osobe imaju dobru elastičnost kože. Medicinski izraz naziva se normalna metabolička pretilost, što znači da nema metaboličkih problema.

Metode liječenja ove četiri vrste pretilih pacijenata potpuno su različite. Huangu Pangziju liječnici će pomoći da poveća razinu hormona. Ako mu je stopa metabolizma visoka, prirodno će smršaviti. Crnim debelim ljudima je teško izgubiti težinu i moraju smanjiti razinu inzulina. Crveni debeli ljudi često imaju suhu stolicu i mogu izgubiti na težini tek nakon što su im crijeva čista. Za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom općenito se ne preporučuje lako mršavljenje jer to može dovesti do abnormalne menstruacije i nedostatka snage. Potrebno je spriječiti trajno debljanje.

U stvarnom životu, zašto su neki ljudi skloni debljanju, dok se drugi ne debljaju bez obzira kako jedu? "Različiti genetski sastavi određuju metaboličke tipove tijela, čime utječu na težinu. Psihološki čimbenici i upotreba određenih lijekova također mogu dovesti do debljanja." Profesor Qu Shen rekao je novinarima da neki ljudi imaju visoku razinu inzulina i posebno vole jesti. Neki ljudi osjećaju da nikada ne mogu jesti dovoljno, što je povezano sa središnjom regulacijom. Ovaj stručnjak je otkrio da trenutno proučavaju središnje regulacijske mehanizme pretilosti i otkrili su da mozak svake osobe od rođenja ima "postavljenu točku" koja određuje koliko se težine treba udebljati. Nekim je ljudima suđeno da se udebljaju i do 100 kilograma prije nego što njihov mozak pomisli da je to dovoljno.

Profesor Qu Shen rekao je da iako je oblik tijela u koji će osoba izrasti tijekom života najvjerojatnije određen rođenjem, ako je netko vrlo discipliniran i ima napredno razumijevanje bolesti, može kontrolirati da ne poraste na svoju izvornu težinu ; Ali ako se ne kontrolira, debljanje na izvornoj osnovi bilo bi vrlo ozbiljno. Ovaj stručnjak je rekao da stoga ono što ljudi nazivaju "super pretilošću" dolazi iz ovoga.

Što se tiče fenomena debljanja žena u menopauzi, profesor Qu Shen je otvoreno rekao da je najveći problem žena u menopauzi centripetalna pretilost, te nadomjesna terapija (često se naziva i nadomjesna hormonska terapija) ili dobar način mršavljenja u menopauzi. "Ono što mislimo pod 'nadomjesnom terapijom' zapravo je prilično složeno, a ne samo nadomjesna terapija estrogenom. Ciljano liječenje potrebno je za nedostatak kalcija i vitamina D." Istaknuo je da "za žene u menopauzi, prilagodba endokrinih poremećaja može spriječiti drastične promjene u obliku tijela; ciljano liječenje trebalo bi smanjiti abdominalno salo i masnu jetru. Ako su crijeva i jetra otvoreni, opseg struka se neće povećati", rekao je profesor Qu Shen.

Gubitak kilograma mora početi sa svih aspekata, rekao je profesor Qu Shen. Uvijek sam vjerovao da pretilost ne može biti 'novost'. Što se tiče popularnih "metoda mršavljenja" poput ketogenih dijeta, niskokaloričnih dijeta i 16+8 dijeta u društvu, ovaj stručnjak smatra da sve one "drže korak s trendom". Otvoreno je rekao da je prvi korak nutritivna terapija. Profesor Qu Shen rekao je da je to zabrinjavajuće jer pretilost dovodi do veće smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti, stope incidencije dijabetesa i stope incidencije tumora. Ali nakon gubitka težine, osteoporoza uzrokuje više smrtnih slučajeva, stoga nemojte previše izgubiti na težini: izgubite ono što biste trebali izgubiti, a nemojte izgubiti ono što ne biste trebali. Opsežna studija otkrila je "krivulju u obliku slova U": stopa smrtnosti od svih uzroka kod ljudi s indeksom tjelesne mase manjim od 18,5 puno je viša nego kod ljudi s indeksom tjelesne mase između 25-30. Stopa smrtnosti od svih uzroka odnosi se na omjer ukupnog broja umrlih uzrokovanih različitim razlozima u određenom vremenskom razdoblju prema populaciji te populacije.

Mnogi pretili pacijenti mogu usvojiti brze, ali nezdrave metode za mršavljenje, kao što su ekstremne dijete ili pretjerana tjelovježba, što zapravo može uzrokovati veću štetu tijelu. Istaknuo je da treba koristiti različite metode za personalizirano liječenje. Individualizirano liječenje odnosi se na ciljano liječenje različitih uzroka, posebice bolesnika s pretilošću i povezanim kardiovaskularnim bolestima, koje su često praćene kroničnim fiziološkim ili psihološkim poremećajima i zahtijevaju multidisciplinarnu cjelovitu skrb ili liječenje više lijekova. Ne bi trebao imati za cilj samo mršavljenje, već također uključivati ​​čimbenike rizika i komplikacije povezane s pretilošću.