Studija je pokazala da je gotovo polovica novih pacijenata na rehabilitaciji krunice još uvijek praćena novim posljedicama krunice godinu dana nakon otpusta. Nove krunske posljedice (poznate i kao dugotrajni covid) odnose se na umor, zaboravnost, fizičku bol, poteškoće sa spavanjem, gubitak kose, poremećaje mirisa i okusa i druge simptome koji traju dulje vrijeme, od kojih je najčešći simptom umor ili slabost mišića.
Gotovo polovica novih pacijenata na rehabilitaciji krunice ima posljedice godinu dana kasnije
Izvor slike: slikovni crv
Drugim riječima, nekim pacijentima s novim krunama nemoguće je potpuno oporaviti nakon 1 godine. Potrebno im je više vremena da dostignu osnovno zdravstveno stanje prije zaraze novim krunicama.
U ovoj studiji znanstvenici su pratili 2218 novih pacijenata na rehabilitaciji krunice otpuštenih iz bolnice Wuhan Jinyintan od 7. siječnja do 29. svibnja 2020., uz maksimalno vrijeme praćenja od 1 godine.
Tijekom 6-mjesečnog i 12-mjesečnog praćenja rehabilitirani bolesnici primali su upitnike o simptomima i zdravstvenoj kvaliteti života (HRQOL), fizički pregled, 6-minutni test hodanja i druge indeksne testove. Konačno, 1276 preživjelih od covid-19 završilo je dva posjeta. Istraživači su također regrutirali sudionike koji nisu bili zaraženi novom krunom kao kontrolnu skupinu. Kontrolna skupina je intervjuirana i ispunila je upitnik za procjenu uobičajenih simptoma i HRQOL-a.
Kada je istraživač analizirao podatke, sudionici su podijeljeni u tri skupine prema težini tijekom hospitalizacije, koje su bile 3. stupnja (dodatak kisika nije potreban); Razina 4 (potreban je dodatni kisik) i razina 5-6 (potrebna je nazalna intubacija visokog protoka, neinvazivna mehanička ventilacija ili invazivna mehanička ventilacija).
Glavni rezultati studije bili su novi simptomi krune, rezultat na skali ocjenjivanja dispneje bolesnika (MMRC rezultat), ocjena kvalitete života i 6-minutna pješačka udaljenost (6MWD).
Rezultati su pokazali da je 68% bolesnika imalo barem jednu posljedicu 6 mjeseci nakon otpusta (831/1227), a 49% imalo je jednu ili više posljedica 12 mjeseci nakon otpusta. Umor ili slabost mišića bili su najčešće prijavljeni simptomi tijekom dva posjeta.
U ukupnoj skupini i sve tri podskupine, umor ili slabost mišića, poteškoće sa spavanjem, gubitak kose, poremećaji njuha i okusa s vremenom su značajno ublaženi. Međutim, udio pacijenata s dispnejom (dispnejom) koju karakterizira MMRC rezultat od 1 ili više povećava se tijekom vremena. Nakon 6 mjeseci udio bolesnika s dispnejom iznosio je 26% (313 / 1185), dok se nakon 12 mjeseci udio povećao na 30% (380 / 1271).
Osim toga, tjeskoba i depresija također su se povećavale tijekom vremena. Udio anksioznosti i depresije bio je 23% u 6 mjeseci i 26% u 12 mjeseci. Većina njih je bila blaga anksioznost ili depresija.
Zatim su istraživači dalje analizirali zdravstveno stanje rehabilitacijskih pacijenata prema ozbiljnosti simptoma nove krune.
Nakon multivarijabilne prilagodbe, sudionici s razinama ozbiljnosti 5-6 imali su veći rizik od poremećaja plućne difuzije nakon 12 mjeseci od sudionika s razinama ozbiljnosti 3. Nakon 12 mjeseci, 23% (13/56) pacijenata u skupini s težinom 3 imalo je poremećaj plućne difuzije , dok 54% (38/70) u skupini 5-6 težine.
Difuzijska disfunkcija odnosi se na fizički proces difuzije u kojem se O2, CO2 i drugi plinovi izmjenjuju kroz alveolarnu membranu. Klinički, kada plućne lezije uzrokuju difuzijsku disfunkciju, njegove posljedice dovode do hipoksije. Poremećaj plućne difuzije može se pripisati ozljedi plućnog epitela ili plućnim intersticijskim ili plućnim vaskularnim abnormalnostima.
To pokazuje da što je nova krunica teža, to su veća oštećenja pluća, što rezultira sporim oporavkom zdravlja pluća u kasnijoj fazi.
