Novinar je saznao od Nacionalne uprave za zdravstvenu sigurnost da će se 2025. prosječni troškovi bolničkog osiguranja za zaposlenike i stanovnike u Kini smanjivati iz-u-godinu, a teret liječenja za mase nastavit će se smanjivati. Nastavit će se isplaćivati dividende reforme načina plaćanja zdravstvenog osiguranja.
1, Prosječna cijena hospitalizacije smanjivala se iz-godine u-godinu, smanjujući pritisak na javnost da traži liječničku pomoć
Podaci pokazuju da će prosječni trošak hospitalizacije po posjetu zdravstvenom osiguranju za zaposlenike u cijeloj zemlji 2025. iznositi 11152,69 juana, što je smanjenje od 4,73% u usporedbi s 2024.; Prosječna cijena hospitalizacije po posjetu medicinskom osiguranju za stanovnike iznosila je 7338,49 juana, -{6}}godišnji pad od 0,94%. Glavna pokretačka snaga smanjenja troškova je provedba reforme plaćanja po oboljenju diljem zemlje.
U prošlosti je zdravstveno osiguranje provodilo plaćanje po projektu, s lijekovima, potrošnim materijalom i predmetima inspekcije podmirenim stavku po stavku, što je lako dovelo do ponašanja kao što su pretjerani pregledi i veliki recepti koji su uzalud trošili sredstva zdravstvenog osiguranja. Od 2019. Kina je u potpunosti implementirala plaćanje prema bolesti, grupirajući i izračunavajući slučajeve sa sličnim dijagnozama i planovima liječenja, postavljajući jedinstveni standard plaćanja paketa, prisiljavajući medicinske ustanove da standardiziraju ponašanje u dijagnozi i liječenju i učinkovito koriste sredstva zdravstvenog osiguranja.
2, Plaćanje prema bolesti za potpuno pokriće, pri čemu podmirenje sredstava iznosi gotovo 90%
Trenutačno plaćanje prema bolesti pokriva sva područja udruživanja zdravstvenog osiguranja u cijeloj zemlji. Do 2025. godine podmirenje fondova zdravstvenog osiguranja putem ovog modela dosegnut će 915,52 milijarde juana, što čini 89,3% ukupnih prihvatljivih sredstava za bolničko liječenje, što je povećanje od 9,3 postotna boda u usporedbi s 2024. godinom.
Reforma i prilagodba ovaj se put usredotočuju na pravila poravnanja između zdravstvenog osiguranja i bolnica, umjesto da smanjuju naknade zdravstvenog osiguranja za osiguranike. Cilj mu je prijeći s "plaćanja na temelju dijagnoze i procesa liječenja" na "plaćanje na temelju dijagnoze i rezultata liječenja".
Kontinuirana optimizacija sinkronizacije strukture troškova: 2025. udio potrošnje tradicionalne kineske medicine u slučajevima plaćanja bolesti iznosit će 37,49%, -{3}}godišnji pad od 0,52 postotna boda; Udio naknada za medicinske usluge iznosio je 49,17%, što je povećanje od 1,38 postotnih bodova na godišnjoj-na-godišnjoj razini. Tehnologija dijagnostike i liječenja te sposobnost liječenja teških i teških bolesti medicinskih ustanova stalno se poboljšavaju.
